Sjukvård

You are currently browsing articles tagged Sjukvård.

- Akademiska sjuhuset växeln

- Jag skulle vilja prata med Hjärtmottagningen

- Kardiologen alltså, jaha, tidsbeställning eller rådgivning?

- Jag skulle vilja veta mina provsvar så det får väl bli rådgivning då

- Då skall vi se vilka telefontider de har. Idag är det onsdag, då har de telefontid fram till 10.00 och ingen telefontid på eftermiddagen så du får återkomma imorgon.

Jaha, så var det med det.  Det vore onekligen lite intressant att få veta om jag har vätska i lungorna igen, men det verkar svårt att få besked.

Igår ringde jag och lämnade mitt telefonnummer till just rådgivningen, men ingen ringde tillbaka. Inte heller idag har någon ringt. Hälsan tiger still brukar man ju säga så vi får väl hoppas att Det Stora Sjukhusets tystnad är uttryck för samma sak.

”Bara man lyckas att ta sig innanför murarna så fungerar vården i regel bra” säger min goda vän. Och därmed ger hon uttryck för en vanlig uppfaattning bland de potentiella vårdtagarna. Det gäller bara att ta sig över muren av sjukvårdsavlysning och akutbortmotning.

Goda vänner och bekanta frågar mig hur jag mår. Jag brukar svara att det vet endas Akis, men de vill inte berätta det för mig. Jag får då en rad goda råd hur man tar sig förbi muren av tystnad, en uppsjö av fula trick och genvägar man kan använda.

Gott så. Frågan är bara om man verkligen skall behöva använda sig av tjuvtrick år 2011 då kommunikation och kunskapssamhällen är ledord för det goda samhället.

Å andra sidan kanske det är bäst att jag framhärdar. Annars bekräftar jag genusforskningens vetenskaplia rapporet om att vi män ”bara gnäller” men inte söker vård…

Tags: , , , , , , ,

Idag var jag återigen på Det Stora Sjukhuset. Någonstans sitter tydligen en grupp och talar om de problem som onekligen finns här. Riktigt var de finns eller vad de pratar om vet man inte. Det är nog hemligt. Jag menar vad skulle vi som skattebetalare och patienter in spe ha med det att göra?

Nu var det inte för att leta efter denna undflyende grupp jag åter besökte Akademiska Universitetssjukhuset denna soliga måndag. Nej, det var för jag minns inte i vilken gång i ordning att röntga lungorna. Eller snarare vänster lunga. Efter min hjärtoperation har nämligen vänster lungsäck fyllts med en märklig vätska. Denna sk plearvätska har gjort det knepigt att andas och man har därför stucket in lång nål i ryggen på mig och tappat ut den. Detta nålstick har nu gjorts fyra gånger.

Självklart var jag därför inför dagens besök lite nyfiken om det skulle bli nödvändigt med en femte tappning eller ej.

När det största praktiska vårdhindret, att hitta en parkeringsplats, klarat av gick allt smidigt och bra. Visserligen fick vi bakläxa på att bara ta två röntgenbilder, tre skulle det vara, men i all fall.

Nå, hur gick det då? Ja, se det kunde inte personalen på Röntgen svara på. Det är rent av så att de inte få svara på det! Det måste till en läkare för att uttyda bilderna.

Ja, det är nu kanske inte alltid sant. Jag har vid flera tillfällen fått svar direkt av personal som gjort undersökningarna. Det kan jag tycka är rimligt. Man är ändå rätt nyfiken på vad som händer med ens egna lungor.

Men jag har också i andra sammanhang burit mina egna provsvar från en mottagning till en annan under svuren ed att inte ”tjuvkika” på dem!

Det har jag lite svårare att förstå. Det är ändå min kropp och min hälsa det handlar om! Vem har mera rättigheter att ta del av dem än jag?

Hur gick det då? Hade jag fått mera plearavätska i lungan och behöver tappas en femte gån med den långa nålen? Ja, se det vet jag inte.  Och det är kanske än svårare att förstå.

Varför skall jag som patient behöva vänta på svaret på denna relativt enkla undersökning så länge?  Ingen har hört av sig med svaret.  Och när jag följer rådet från den vänliga sköterskan på Röntgen och ringer Hjärtmottagningen har de inte längre telefontid.

Nej, tid är bara något som  patienter förutsätts ha. Tid och tålamod.

Tags: , , , ,

Plötsligt sitter jag återigen och spanar ut genom ett fönster på Akademiska Sjukhuset. Julrusningen där ute känns oviktig, ur det här perspektivet.

För några veckor sedan stod sjukhuset i fokus eftersom en rad chefer hoppade av, eller fick sparken. UNT gjorde en bred genomgång av vad som hänt och debatten levde. Då var jag också ”intagen” här.

Nu har medieskuggan åter brett ut sig över alla salar, korridorer och hus. Några veckor har gått och jag är åter patient.

Det finns inget att klaga över när det gäller varken bemötande eller behandling. Tvärtom. Alla har varit fantastiska!

Men vad har hänt med alla problem på Akis?

Ja,vad jag förstått har sitter det nu en grupp och pratar om hur man skall ta itu med Akis kris. Det är kanske bra. Det är alltid bättre att prata, än att inte ens prata. Men man måste trots det fråga sig hur långt det räcker med samtal i det här fallet?

För Akademiska Sjukhuset går med brakförlust. Det fattas 110 miljoner kronor. Eller om möjligt mera eftersom de pengar som skulle användas till forskning verkar ha ”gått till vården”.

Så jag har svårt att förstå hur en grupp, sammansatt av personal, tjänstemän och politiker skall kunna snacka fram ett par hundra miljoner.

Och jag kan inte begripa varför man utslutit patienterna ur gruppen!

För det är ju vi patienter drabbas av den stress, frustration, underbemanning och slarv som blir resultat av underfinansieringen – och av alla de systemfel som finns inom dagens vård.

Och när jag skriver ”drabbas” menar jag verkligen frågor om liv och död.

Få verksamheter är så bokstavligt livsfarliga – och livräddande – som sjukvården.

Beräkningar visar att det dör omkring 3 000 människor av felaktig vård i Sverige varje år. ( Detta är uppskattningar, men det är vad vi vet idag,)

Det är långt fler än inom trafiken, men här finns det inte någon nollvision i sikte.

I veckan satsade visserligen den sittande regeringen fyra miljarder under fyra år för ”ökad säkerhet inom sjukvården”, men de pengarna verkar vara mera riktade mot  antibiotikaresistensen.

Den är utan tvekan ett oerhört problem, men inte det är inte vad  sjukvårdens kris handlar om.

Idag kom en raport från Arbetsmiljöverket som visade hur allvarlig situationen är. Den säger mera om vad som inte fungerar.

Chefer må gå men krisen består.

Målet för samtalgruppen – och för hela landets sjukvårdspolitiker – borde att skapa en sjukvård som ger patienterna den bästa tänkbara vården för skattekronan.

Och då kan det kanske vara av intresse att åtminstone fråga de som har sett vården från insidan, patienterna?

Tags: , , , ,

Debatten om Akademiska Sjukhuset går vidare.  Via en intervju med den avgående sjukhusdirektören med Marie Beckman Suurkula publicerad i Dagens Medicin.

En artikel i UNT tar upp den ack så viktiga forskningen på det Akademiska Universitetssjukhuset. (Av någon anledning verkar den vara reserverad för oss papperstidningsläsare. )

I  en insändare  ger en överläkare uttryckt för frustration inför ”toppstyrningen” av sjukhuset.

Gemensamt för alla inlägg är att de kräver mera pengar till vården och handlar om konflikten mellan personal och politiker.

Jag måste med en dåres envishet fråga; var kommer vi patienter in i bilden?

insändaren betitlad ”Det totalitära Ackis” skriver docent Haile Mathema att ” Trots uppgivenhet förundras man ständigt av personalens lojalitet gentemot patienterna” .

Det är förvisso sant men mina egna upplevelser från ett vårdtillfälle nyligen tyder på att det är långt ifrån hela sanningen. Berättelser från en rad medpatienter som jag – hittills – valt att inte publicera av integritetsskäl ger också en helt annan bild!

Patienter drabbas varje dag av sjukvårdens kris. Inte bara av tröstlös väntan och oprofessionellt bemötande, utan av felaktiga behandlingar och dålig vård.

Och hur  skall hon eller han påverka sin belägenhet? ( Förutom att leverera en röstsedel vart fjärde år och betala sin skatt varje år?)

Det är relativt  lätt att känna sig ”toppstyrd” också  när man ligger matt och illamående i en säng…

Tags: , , , , , , ,

Idag har Uppsala Nya Tidning till min glädje valt att publicera några fragment av mina bloggar som patient. ( Nej, jag kan inte länka för jag hittar som vanligt inte på UNT.s hemsida! Här drunknar patientperspektivet i det politiska käbblet som vanligt)

Niklas Skeri på UNT och jag är helt överens om urvalet.

Givetvis hoppas jag att någon skall orka läsa lite mera på min blogg om hur det är att vara vårdtagare i Sverige 2010. För då framträder förhoppningsvis en mera nyanserad och sammansatt bild. Så om du är intresserad så börjar min rapport från en patient här!

Med stor sannolikhet blir det inte så. Vård är inte ”sexigt”. Sjukdom och sjukvård är något som drabbar andra. Ungefär som det där med döden.

Ge oss mode, matlagning och mera sport!

Min avsikt med att notera saker inifrån Sjukhuset är att försöka ändra på det. Vi patienter måste få vara med i samtalet! Nu skall personalen komma till tals på Akis. Utmärkt. Jag är mest förvånad över att inte det skett tidigare.

Men vore det inte också en god idé att lyssna en smula till patienterna? Och då menar jag inte bara vart fjärde år…

Idag kommer de rösterna endast fram i insändarspalter och som kommentarer till artiklar! För när man väl sitter där på Akuten kommer förvåningen och ilskan. Är det detta jag betalat skatt för i alla år?!

Jag har också förstått att problemen varierar stort inom Akademiska Sjukhuset, som inom många stora organisationer. Mitt intryck är att ”min” avdelning är en ovanligt väl fungerande enhet.

Det är därför mycket viktigt för mig att få säga att mitt i granskningen finns en kärlek till många av de som verkar inom vården. Glada, starka och varma människor utan vilkas ansvarstagande  alltihop skulle bryta samman. De måste stärkas och uppmuntras på alla vis! Hör ni det, Börje, Erik och ni andra?

Att ta hand om sjuka och svaga är en tämligen unik mänsklig egenskap. Frågan är om det inte är just det som definierar oss som människor?

Det finns så många andra  viktiga aspekter på Akademiska Sjukhuset. UNT har tidigare tagit upp kopplingen till Uppsala Universitet och forskningen. Medicinsk forskning hör till de områden som kan ge oss inkomster och ett bättre liv. Uppsala och Sverige har stolta traditioner att värna på det här framtidsområdet. Frågan är bara om Landstinget är den organisationsform som bäst tar tillvara detta?

Akis är också en mycket stor arbetsplats i kommunen. Sjukhuset är både Volvo, SAAB och lite till för Uppsala.

Men journalistik är att välja bort. Man kan inte skriva om ALLT. Jag har också på flera sätt försökt att vara personlig, men inte privat, i mina anteckningar. Det innebär att jag i vissa stycken skrivet vagt och generellt och medvetet försökt att undvika att lämna ut enskilda personer eller patienter.

Självklart har jag väl också varit klarare i huvudet än de första dagarna efter operationen. Det hör liksom till problembilden.

Nog med Brasklappar för idag.

Idag är det dags för återbesök.

Tags: , , , , , ,

Jag skall nu påstå något oerhört provokativt.

Skolan är inte till för lärarna, dagis finns inte för att ge personalen arbetstillfällen, sjukvården är inte en fråga mellan personalen och politikerna.

Sjukvården bedrivs för att bota oss när vi är sjuka.

Men patienter är vi, lyckligtvis, bara en kort tid av livet. Att ”bli sjuk” anses numera som något exotiskt. Och något som drabbar andra. Så det är svårt att skapa en stark och uthållig patientgrupp som framför vårdtagarnas synpunkter i debatten.

Och så är vi ju lite sjuka också.

Än värre blir det eftersom vi patienter är i direkt beroendeställning av läkare och personal. Man tjafsar inte i onödan med någon som råder över ens liv och välbefinnande.

Och man vill inte heller förstöra för de fantastiska människor man stöter på inom Vårdapparaten. Eldsjälar, änglar och superproffs. De finns och jag skulle kunna namnge dem.

De som tar sig extra tid. Som ringer hem och diskuterar medicindoser. De som svarar på frågor trots att de är på tåget från Karlstad. De som håller handen på en när man rysligt ont.

Som patient vill man göra allt för att de skall ha det så drägligt som möjligt, så att de inte kroknar och lämnar det sjunkande skeppet.

Det tar lång tid att bygga upp en bra arbetsmiljö för de som arbetar inom skola, vård och omsorg. Men det tar mycket kort tid att förstöra den.

Samtidigt måste mycket förändras även inom svensk sjukvård. Och med all respekt för våra politiker så tror jag inte de klarar det på egen hand. De är inte sällan fast i sin egen retorik.

Patienterna måste få vara med i prioriteringarna.

En sjukvård utan besvärliga patienter vore givetvis mycket lättare att administrera, men den blev, om uttrycket tillåts, rätt ”vårdslös”.

Tags: , , , , , , ,

Vad hände – egentligen?

I fredags kom jag hem från Akademiska Sjukhuset i Uppsala efter i det närmast tre veckor under vård.

Skavlan sjöng Sissel Kyrkjebö en sång som hette ”Välkommen hem!” Det var inte utan att jag kände för den refrängen.

Mina faktaintresserade vänner har frågat mig vad som egentligen hänt. Frågan gäller alltså mina blogganteckningar från och med ”Rapport från en Vårdtagare, del 1- tills nu.

Svaret är enkelt. Jag genomgick en bypass operation. En rutinoperation i dessa dagar, men trots det ett rätt omfattande ingrepp. Inte minst eftersom jag genomgått större operationer förut och som läkarna försiktigt uttrycker det ” har en del i bagaget”.

Men allt gick rätt bra. Jag var faktiskt utskriven från Sjukhuset efter en ovanligt kort tid efter operationen.

Problemet var bara att när jag väl kom hem fick jag allt svårare att andas. Efter någon dag uppsökte jag därför min avdelning – igen. De la in mig – i väntan på röntgen på lungorna som skulle ske ”under kvällen”.

Men denna väntan blev lång, för lång.  Under väntan sov jag utan den sedvanliga fjärrövervakning och tappade andningen åtminstone en gång under den natten. Det var mycket obehagligt När jag nästa förmiddag skulle sätta mig upp för att lämna ett svalgprov svimmade jag – igen.

Då, äntligen kördes jag ned för undersökning. Inte till röntgen – men väl till en stor magnetkamera.

Bilderna visade att jag hade över 3 liter vätska i vänster lunga. Det gör det svårt att andas. Jag höll alltså på att bokstavligen ”drunkna i mig själv”.

När man väl ” hittat felet” tappade en av kirurgerna ut vätskan genom ett litet rör genom ryggen. Snabbt! Första gången var jag så utmattad att jag bara kunde ligga ned. Jag fick fruktansvärt ont i vänster axel och bukmusklerna under ingreppet. Ja, jag kan, eller vill, inte påminna mig att jag haft så ont förut.

Trots det bad jag samme kirurg att göra om manövern senare samma dag, på kvällen. Han ställde upp.  Men då satt jag upp, vid bordet i rummet och var smärtfri. Morgonen efter kändes det som att andas en  vårmorgon.

Så småningom kom läkarna fram till att jag drabbats av ett slags efter operation trauma. En relativt ovanlig reaktion.

Än mera sällsynt är det tydligen att traumat kommer tillbaka, men det gjorde det

Några dagar senare. Vilket ledde till en annan lite udda historia som jag skrev om i inlägget ”Inget är som väntans tider”.

Ingen av kirurgerna hade tydligen tid att ”sticka mig”. Eller så tyckte något att det var onödigt. Därför beställdes tid för tappning av plearavätksa gissa var? Jo, på röntgen.

Samtidigt ville man, för säkerhets skull, ta ett ultraljud på hjärtat för att se att det inte samlats vatten där också.

Diskussionen pågick så vitt jag förstår mellan läkarna om vad att göra. Ända fram till fotändan av min säng som då stod i korridoren, i väntan på transport.

När transporten väl kom trodde alla att jag skulle till Fysiologen för ett ultraljud på hjärtat. Men där ville de inte kännas vid mig.

På väg tillbaka övertygade jag en annan av dessa tåliga sängrullare att köra mig till röntgen. Rätt visade det sig eftersom där var jag väntad

-       Var har du varit?

Men de som ivrigt väntade mig var helt inställda på att dränera mera vätska ur lungorna – samt att sätta ett dränage. Något som jag då anat att flera av mina läkare var emot. Inte minst eftersom jag är immundämpad och en slang i ryggen är en smittrisk.

Jag hamnade alltså därför  i en diskussion med personalen på Röntgen om lämpligheten av vad de skulle göra. De var mycket tålmodiga och förklarade att detta var ” rutin” och ”inget farligt”. Jag svarade att det var inte det jag invände emot. De borde nog prata med ”mina läkare” först. Men skriven remiss gäller.

Till sist fick jag en slang.

”De kan ju alltid dra ut den om de inte tycker du skall ha den”.

Att jag sedan upplevelsen av den förra tappningen bett om en lugnande tablett redan klockan nio samma dag, utan att få något,  är en annan historia.

Lite ont skall man ju ha.

Tags: , , ,

Att gilla läget

Sitter och ströläser på facebook vad människor vill att jag skall se av deras liv.

Alla är så upptagna därute. Riktigt, viktigt, upptagna.

Av livet stora frågor.

De tycker och tycker. Gillar och ogillar.

Här inne i Sjukhuset finns andra problem. Små och tråkiga. En man släpar runt på en hjärtpump som väger nästan fyra kilo, en kvinna har cancer i lungorna och skall opereras i morgon. Någon håller på att hosta upp hela innanmätet, låter det som. De flesta har slangar som leder vätskor ute och in i kroppen. Nästan alla har ont – överallt. Vi försöker gilla läget.

Den som är sjuk vill bara en sak.

Tags: , , , ,

Besked att direktören för Akademiska Sjukhuset Marie Beckman Suurküla avgår mottogs med samlat lugn här på Sjukhuset. I vart fall på min avdelning och vart fall i min korridor.

Det vill säga ingen sa ett knäpp.Varken i fikarummet eller ute korridorerna.

Att patienterna inte bryr sig är väl en sak. Hälften av oss bor inte ens i länet. Men att de som arbetar här inte reagerar är mera anmärkningsvärt. Det är trots allt deras högsta chef som slutar.

Så antingen pågår livliga interna diskussioner bakom lyckta dörrar i personalutrymmena eller så är det absolut ingen som bryr sig. Med all säkerhet är det senare alternativet som gäller. Ointresset har en enkel förklaring.

Sjukhusledningen är alldeles för långt bort ifrån ”min avdelning”. Och det är väl förmodligen också en del av själva problemen. Stora organisationer tenderar att bli anonyma och engagemanget blir därefter.

Men det finns så många, många andra orsaker till att sjukvårdskostnaderna ”skenar”. I Uppland liksom i hela landet, liksom i hela västvärden.

En är enkel att identifiera. Befolkningen blir äldre och äldre. Metoder att diagnostisera, lindra, behandla och rentav bota ökar. Kostnaderna stiger. Eller rusar.

Men det finns också skäl att prata om ”fel i systemet”. Sjukvård, liksom forskning och utbildning, har sina rötter i kyrkans gamla mönster och organisationsidé. I mina små anteckningar försöker jag visa på några saker som INTE fungerar. Det finns så många flera källor till slöseri, slentrian och statusstrider. De generationer som kommer efter min, och den före mig, accepterar helt enkelt inte att bli behandlade som passiva vårdnummer och inordna sig i obegripliga rutiner. De är inte kuvade från barnkammare, folkskola och värnplikt.

Mycket skulle kunna göras bättre om konkurrensen ökade och privata entreprenörer släpptes in. Mycket, men inte allt. Ett Nobelpris till den som hittar en ny, human, variant, av ”vård och omsorg!

Så Marie Beckman Suurküla må sluta. Hennes efterträdare lär få ett minst lika omöjligt uppdrag.

Samtidigt är en fungerande sjukvård något många av oss är beredda att försvara och slåss för långt och länge. När vården väl dök upp i årets valrörelse höll den på att fälla den sittande regeringen. Få frågor har en sådan politisk sprängkraft. För alla – nästan- blir vi sjuka. För eller senare.

Så direktörer må komma och gå – men Akis må bestå.

Tags: , , , , ,

Snart kommer influensan tillbaka. Efter ”fågelinfluensan” och ”svininfluensan” undrar man just vilket missvisande namn årets virusvariant skall få.

Själv sitter jag här och funderar på Spanska Sjukan. På tal om felaktiga beteckningar är även denna pandemiernas pandemi ett utmärkt exempel. Spanien var det första land som erkända att smittat nått deras kuster och fick därmed bära hundhuvudet. Min far Eskil fick smittan bara ett år gammal, men klarade sig bevisligen.

Frågan varför just denna virusvariant blev så oerhört dödlig har länge fascinerat forskarna. Skall man tro beskrivningarna av sjukdomen förlopp så fylldes offrens lungor av vätska. De drunknade så att säga i sig själva.

Just nu och här håller min kropp på med en överdriven försvarsreaktion mot hjärtoperationen.

Lungorna fylls sakta av vätska. Jag får en försmak av hur de kände då, för snart etthundra år sedan.

Tags: , , , , ,

« Older entries § Newer entries »