patient

You are currently browsing articles tagged patient.

Varför är vi bättre på att ta hand om bilar än om människor?

Idag fick jag två sms. Båda skickades automatiskt till mig eftersom jag beställt tid. I ett fall på en bilverkstad, i det andra fallet på det Stora Sjukhuset.

I det ifrån Upplands Motor hälsades jag ”varmt välkommen” och de till och med

 ” tackade för förtroendet” att få hand om fordonet ifråga. 

I slutet angavs ett telefonnummer som jag kunde ringa om jag hade några frågor.

Meddelandet från Akademiska Sjukhuset var betydligt mera kärvt och officiöst.

”Du har tid på avdelning xx klockan xx. Uteblivet besök debiteras. Meddelandet kan ej besvaras”

Så talar Myndigheten, Staten och Storebror.

Nu kanske du tycker att några  sms är  en löjlig detalj att hänga upp sig på. ” Vem bryr sig?” som det heter på nysvenska.

Men jag tror att det är precis det som är huvudpoängen med vård- att man bryr sig. På flera plan.

 Och bemötandet börjar här, med en liten text i telefonen, och fortsätter sedan i sjukhusets kassa, ja, ända framtill operationsbordet.

Tonen i ett sms slår an den stämning som sedan råder på avdelningen och på sängkanten.

Den säger något mycket viktigt om hela den offentliga vårdapparaten.

Och visst kan det anföras att man ” saknar resurser”.

Men, det kostar ingenting att vara lite vänlig

Tags: , , , , ,

Ett samhälles kvalité mäts kanske bäst genom att man ser efter hur man tar hand om sjuka och svaga. Om det nu går att mäta på traditionellt vis? Gunnar Rundgren skriver mycket bra om just den bristen i dagens vårdsystem på dagens Brännpunkt, i Svenska Dagbladet. Själv har precis samma erfarenheter från min fars sita dagar i livet. Och från min mors död.

Nej, det handlar inte bara om den sorg och förtvivlan vi alla brottas med när en vi står inför det oundvikliga slutet. Det handlar om verkliga brister i den nuvarande svenska vården. Det handlar, precis om Gunnar Sundberg, skriver om en kultur, eller, kanske snarare bristen på en god vårdkultur där patienten står i centrum.

Jag menar att detta är tämligen lätt att förstå eftersom de som har tid och möjlighet att engagera sig i Vårddebatten alla har egetintresse i saken, det är dera arbete. Patienter kommer och dör, men Systemet består.

Samtidigt tror jag att det vore synd om vi skapade en falsk motsättning mellan det som går att mäta och det som inte går att kvantifiera. Båda sätten behövs! Så är det exempelvis hög tid att vi inför ett system för att rapportera incidenter.

Men, och det tror jag redan är ett faktum, så ägnar inte minst sköterskor och läkare redan idag allt för mycket tid bakom datorer och allt lite för tid på sängkanten.

Lösningen?

 

Återanställ adminstrativ personal och/eller ta mera hjälp av användarvänlig IT tekink!

 

Här borde Landstingen ha ett sort ansvar. Tyvärr styrs de mera av förordningar än av framåtanda, mera av konservativ rädsla än av kreativitet…

IMG_3218

 

Tags: , , , , ,

Vardagen drar över oss som det kalla grådask som jut nu lägrar sig över södra Norby, här i lärdomstaden Uppsala.

Det är år 2013 års första arbetsdag för många och i TV-reklamen dominerar annonser för bantning och snabba lån.

Många av de som inte arbetar är sjuka. För även om gränsen mellan friskt och sjukt glider som lastbil utan vinterdäck just nu så finns det människor som verkligen mår riktigt dåligt, ja, rent av dör av sina ”åkommor”. Varje dag.

Och i helgen slogs ett tråkigt rekord här på Akutmottagningen på Akademiska Sjukhuset i Uppsala. Ett rekord i tröstlös väntan. En närmast outhärlig situtation denna, att må riktigt dåligt, att inte veta hur allvarligt det är och bara ligga där – och vänta.

Kaoset har skildrats, både i den lokala avisen och i de lokala TV-nyheterna. I ABC-nytt ser jag plötsligt en gammal kollega framträda som ”orolig anhörig”. Ja, tänker jag, vi hamnar där allihop, förr eller senare. I patientrollen. Då ligger vi där med molande magvärk och undrar ”om det var det här vi betalade skatt för”.

Men att akuten inte fungerar är inte en nyhet. Det är snarare en tradig regel, över i stort sett hela landet. Orsakerna är flera. En av dem är att de läkare vi möter när det är kris är de som har minst erfarenhet av alla!

Arbetet på Akutmottagningarna måste organiseras bättre. För patienternas skull – och för personalens välbefinnande. Utan erfaren personal som trivs med sitt viktiga jobb fungerar ingenting. Men, ursäkta att jag tjatar, glöm inte bort Patienten!

En annan är att det inte finns tillräckligt med vårdplatser på avdelningarna för att slussa de sjuka vidare. På vårdspråk säger man att det är ”stopp i avflödet”.

En tredje orsak är att vi ofta söker oss till akuten, och ringer ambulansen, i onödan. Hjältarnas folk är helt enkelt inte så tappert nu för tiden.

Hur man än vrider och vänder på problemet kommer man inte förbi faktumet att Akademiska Sjukhuset skall spara 220 miljoner kronor! Är detta möjligt? Är det ens rimligt?

Av alla de framtidshot som ofta vädras så här vid årskiften är det detta som skrämmer mig mest! För jag vet vem som drabbas i slutändan…

Tags: , , , , , ,

Min mor dog av en stroke. Flera personer i min närmaste omgivning har haft hjärninfarkt och jag löper själv rätt stor risk att drabbas.

Så när det är Internationella Strokedagen så känns det på många sätt viktigt att tala om det.

Och det hedrar min lokala tidning, UNT, att man på flera uppmärksammar dagen, något som rikstidningarna helt struntat i.

Här är tydligen Anja Persons framtida karriär av mera ”allmänt intresse”. Eller en skadad hockeyspelare…

Men det räcker inte med prat.

För när undersökningar av Hjärnfonden visar att Akademiska Sjukhuset just här i Uppsala har hört till de allra sämsta att ta hand om människor som drabbas av stroke tycker jag att det är en rätt allvarlig iakttagelse.

För här handlar det om liv och död, varken mer eller mindre.

Jag blir visserligen glad av att höra att ”arbete pågår på att förbättra situationer” men oroas samtidigt av att det alltid är vad byråkrater alltid säger.

Hur många ska dö i onödan för att arbetet inte var riktigt klart?

-       Ledsen fru Svensson om ni hade kommit in om en vecka så hade vi nog kunnat hjälpa er, men nu kom ni lite för tidigt. Men ”arbetet pågår”!

För om man nu vet var problemet sitter, i tillgång till röntgenutrustning, så kan väl någon ansvarig göra skäl för sin höga lön och ryta till?

-Akademiska Sjukhuset skall bli bäst i landet. Ordna det! NU!

Samma brådska är det med min gamla käpphäst. Gör något konkret och konstruktivt åt misstagen inom sjukvården. NU!

För idag kommer ytterligare en tragisk rapport om hur en man i Karlstad dött – av fel behandling.

Istället för en adekvat vård fick han – lugnande sprutor!

 

Tags: , , , , ,

Ibland blir jag bara så trött på Akademiska Sjukhuset!

Och ursäkta om jag nu blir en smula långrandig, men jag försäkrar att det är än mera långtråkigt att ha ont – utan att få någon hjälp.

För jag har ont i fötterna. Riktigt ont. Det beror på diabetes, sår, infektioner och förmodligen gikt. Sover dåligt varje natt och kan inte gå. Inte kul, En tråkig, men allt för vanlig historia. Vi är rätt många med detta problem.

Nu är tyvärr inte vår moderna sjukvård organiserad efter patienter med flera åkommor, utan efter läkarnas specialiteter. Du är en fot, en infektion, en njure eller något annat som någon som någon kan bli professor på. Inte en person.

Men det är bara början på problemet. Själva systemet att komma i kontakt med ”din sjukvård” är också ett skämt, ett dåligt skämt.

Som patient kan du nämligen inte använda e-post eller webben. Du måste ringa, eller faxa!

När jag ringer till den avdelning (det kan kvitta vilken!) som skrivit ut de olika antibiotika preparat jag sedan fem måander petar i mig så hittar man mig inte, trots att jag på lydigt svenskt vis börjar med att rabbla mitt personnummer.

- Vilken läkare går du hos, då? frågar mottagaren irriterat.

-Ja, jag har väl träffat fyra olika läkare hos er, svarar jag. Fast de flesta har väl inte varit formellt färdiga med sin utbildning, förstås.

Tystnad.

-Jaha, nu ser jag. Du har gått hos XX XX men hon är ju barnledig! förklarar mottagaren triumferande – som om detta ursäkta allt.

Och jag vet att det är lite dumt men jag kan inte låta bli, jag säger,

-       Men det är inte mina fötter!

Mitt fall förs  slutligen från två specialist avdelning till ett ”centrum”.

Idén med dessa mycket populära konstruktioner är just att de skall knyta samman olika specialiteter. Ja, de skall liksom ” sätta patienten i centrum”.

Och numera vimlar det av centrumbildningar inom vården.

I mars är jag där, i centrat. En samling kompetenta personer tittar bekymrat på mina fötter och bestämmer sig för att inte göra något alls.

Men nytt beslut skall fattas ” senare i april”.

Tiden går och ont har jag – hela tiden.

Efter påsk ledigheten börjar jag åter ringa till Akademiska Sjukhuset.

När man ringer så hamnar man i Landstingets växel. Eller snarare, man springer in i Landstingets brandvägg.

- Nej, de har inte telefontid nu. Nej, de är borta. Nej, jag kan inte koppla dig dit. Vad hette det sa du?

Men så idag händer det som understundom händer när man har tur“ man kommer fram”.

Fast bara nästan.

-       De återkommer 10.20 svarar telefonisten.

-       ( Jag ringer 10.14)

-

Så jag ringer, klockan 10.20 , exakt. ( Ett liv med radiosändningar har gjort att huset är fyllt med radiostyrda klockor som visar exakt tid).

Men nej, ”klockan här är inte 10.20” svarar en ny väktare på muren.

Så vi får vänta på att hennes klocka skall slå.

En maktfullkomlig stund senare kan mitt samtal nådigt få kopplas fram.

Bara för att hamna i tystnadens limbo. Efter 10 minuters väntan lägger jag på.

Nå, skam den som ger sig. Jag ringer tillbaka.

-Ni tappade visst bort mig?

- Va, jaså?

Pip, pip. Någon svarar! Jag är i mål!

Trodde jag, men ny förvirring utbryter.

-       Men, du har ingen kallelse hit! Du finns ju inte ens på vår väntelista! Här är det väntetider!

-

-       Så om jag inte ringt nu så hade jag alltså inte blivit kallad alls?

-

-       Nä

Jag har sagt det förr, man bör vara ung och frisk för att klara av att vara sjuk. Och detta är inte första, eller sista, gången som vårdapparaten ”tappar bort” mig.

Inte undra på att vården är full av tappade sugar.

Allvarligt talat, Landstinget har mycket kvar att göra för att öka tillgängligheten till vård. Och oerhört mycket att göra för att bygga ett sjukvårdsystem som sätter patienten i centrum, även för så kallade centrumbildningar! Det är hög tid att införa incidentrapportering för att åtminstone försöka minska misstagen.

Att höja serviceandan inom leden vore kanske inte heller så dumt. Till en början kan man väl skicka delar av personalen till hamburgerkedjor. Där får man i vart fall lära sig att be om ursäkt när man gör fel.

 

I tidningen läser jag om det nya sjukhuset som byggs i Solna. Enligt artikeln skall patienten där få ett eget rum och med egen toalett. Alltså samma standard som internerna på våra fängelser!

Och enligt planen skall specialisterna sedan komma till patienten!

Detta låter som en djärv framtidsvision, en mycket vågad provokation mot sega traditioner. Jag tror det när jag ser det!

Innan vi kommer dit bör man införa ombud som hjälper oss patienter att ta oss fram i snårskogen av specialister, bokningssystem, telefontider och – revir.

Någon innanför systemets murar.

Till dess för man väl vara nöjd med att man ”kom fram”.

 

Tags: , , , , , ,

Jag är så trött på att bli behandlad som en sak!  Jag har full förståelse för att Akademiska Sjukhuset också är en utbildningsanstalt, men jag vill inte bli behandlad som ”skolmaterial” varje gång!

Är på en rutinundersökning, exakt var kan kvitta. När jag kommer in i undersökningsrummet står där redan tre personer. Anledningen är att det skall köpas nytt. En dyr, avancerad apparat i raden av de alla dyra, avancerade maskinerna som numera fyller våra sjukhus. Utan att egentligen fråga mig om jag vill agera försökskanin eller ej så sätter undersökningen igång.

Under en timme ligger jag så på en brits och stirrar i taket. Jag är väl hyggligt bra på att konversera men här finns inte utrymme för sådant, här råder Apparaten.

Försök till konversation från min sida dör snabbt ut. Personalen som vid det här laget utökats till sex personer pratar dock ivrigt- med varandra. Förkortningar, facktermer, tangenters funktioner och allt man kan se med denna utrustning avhandlas.  Bokstavligen över huvudet på mig.

Alla i rummet är förlorade i sin lilla TV-skärm. De pratar om andra fall som blir till ” en njure”, eller ”en pulsåder”, men de pratar inte med mig.

Jag kunde lika gärna inte vara där. En ny person kommer in i rummet så man kör ett varv till för att visa på något kul. Jag är ett förevisningsobjekt och behandlas som ett dylikt.  Instruktionerna ges som korta kommandon. Lyft knät! Kom närmare!

Man förstår att det helst borde finnas en knapp på tangentbordet även för dessa kommandon.

Kommen så här långt i beskrivningen kan det vara lätt att tro att jag utsatts för ett gäng av datornördar av manlig sort. Men samtliga, utom en, av personalen är kvinnor. Säkerligen glada och trevliga personer allesammans, men nu är de bara medlemmar av sekten AAA. Anonyma Apparat Användare.

Vad hela undersökningen innebär för mig som vårdtagare, patient och människa får jag ingen som helst information om.

Det är inte så överraskande.  Det tillhör den ”omvända sjukhussekretessen” där alla har rätt att läsa din journal, utom möjligen du själv!

Men hur vet de att jag inte har bråttom någonstans?  Hur vet de att jag inte ligger på nålar? Varför utgår alltid Landstingets vård ifrån att de har monopol på TIDEN?

Nå, sejouren är nu över. Jag förstår det igenom att Apparaten kopplas ned, den ska nu vidare till andra demonstrationer.

”Då var vi klara”, säger någon över axeln till mig.  Jag får en bit papper för att ”torka av mig”. Här är det självservice som gäller.

Jag brottas med min svenska konflikträdsla, men i dörren vänder jag, tackar för undersökningen men ber dem samtidigt att komma ihåg att apparater, hur dyra de än är, inte pratar med patienten! Sedan går jag ut i Solskenet.

Missförstå mig nu inte. Jag hoppas verkligen att GE får sälja sin nya fina utrustning. Vi patienter kommer nog att ha nytta av den också. Och jag är imponerad över hur duktiga de unga sköterskorna är på att använda tekniken. Här har det skett flera generationsskiften på kort tid. Men man önskar att utbildningen i bemötande av människor höll jämna steg med den tekniska utvecklingen.

För patienten får inte reduceras till ett objekt som man kan samla intressanta data ifrån, till ett tillbehör till apparaten.

Tags: , , , , , ,

”Vi vet vad vi betalar, men inte vad vi får” skriver Hanne Köhler i DN om den svenska sjukvården. Precis så är det. Men hur länge ska vi som patienter och anhöriga acceptera att det är så?

” Skola, vård och omsorg” var ju mantrat för några år sedan. Den svenska skolan har de senaste åren genomgått en stor förändring, till det bättre. När är det sjukvårdens tur?

Vem sätter patientens önskemål och säkerhet i centrum?

Ett tips är att börja med akutmottagningarna! Hur länge skall vi acceptera det systemfel som gör att de minst erfarna läkarna arbetar på akutmottagningarna. Här borde vi som akuts sjuka träffa på den mest erfarenhet och kunniga vårdpersonalen.

Och på tal om vårdpersonalen. Det är hög tid att höja kraven och därmed uppskattningen av dem. Men när Lars Ohly igår pratade om att det behövdes miljarder till vården  så sa han konsekvent att pengarna  behövs ”för personal – och patienter.”

Jag tjatar med en dåres envishet. Skolan finns till för eleverna, inte för lärarna.

Sjukvården finns till för sjuka människor och inte för att den skapar ””sysselsättningstillfällen”!

Tags: , , , ,

Hur många skall dö av misstag inom vården i år? Hör du till dem som kommer att drabbas?

Är det verkligen bra arbetsledning att låta ambulanspersonal ta en paus när de skall hämta en dödssjuk patient? Den som ställer frågan heter Ulf Ljungblad och är fd chefsöverläkare och fd sjukhusdirektör på Östra Sjukhuset i Göteborg.

Han ställer den i Västnytt apropå en debattartikel han och Christer Enkvist skrivit i dagens GP. Enkvist är tidigare landstingsöverläkare och medicinsk rådgivare i Västra Götalandsregionen. I artikeln skriver de om de omkring 3 000 svenskar som varje år dör på grund av misstag i vården. Det är en livsviktig läsning för många!

Alla onödiga dödsfall är tragiska men det är, som jag påpekat tidigare, märkligt att ingen reagerar över denna siffra. Tretusen!  Tretusen döda på grund av missgrepp inom vården!

Det är något med den historien som inte stämmer. Vi har just upplevt larmstämning över hur en varg attackerat en tamhund. Innan dess dominerades nyhetsprogram, debattprogram och faktaprogram om de eventuella riskerna med strålning.

Ja, hela Vetenskapens Värld på SVT ikväll ägnades åt strålningen.

Men alla dessa risker bleknar i jämförelse med de tretusen människor som varje år dör i Sverige på grund av att man gör fel inom sjukvården.

Varför är det ingen som bryr sig? Tror man inte på uppgifterna? Tänker man kanske att ”det var ändå sjuka människor, de skulle nog dö förr eller senare”? Varför stormar inte Janne Josefsson in med öppna och dolda kameror? Förklara gärna detta för mig!

I artikeln talar Ljungblad och Enkvist om en säkerhet inom sjukvården som befinner sig på 1950-talets nivå om man jämför med flyget.

På 1950 talet dog  cirka 65 personer per miljon flygningar. I dag i Västeuropa dör 0,3 personer per miljon flygningar, en förbättring på 1 900 procent.

Ingen skulle flyga idag om säkerheten var kvar på 1950 års nivå, konstaterar de.

Men det är där dagens sjukvård befinner sig, menar de. Och de har som sagt båda omfattande erfarenhet av svensk sjukvård.

I kvällens Rapport talar sjukvårdspersonal i Umeå om att det kommer att bli kris med personal i sommar igen.  ”Patienssäkerheten kan hotas”, får vi veta.

Men vänta lite nu, ” i sommar igen”. Det är alltså en kris som inträffar varje semesterperiod. Borde man då inte kunna planera inför denna ”kris”?

Förställ er samma resonemang inom flyget, eller inom kärnkraftsindustrin.

-       Ja, under semestern räknar vi kallt med att de kommer att stryka med några hundra extra. Så är det ju varje sommar.

Det är mycket lätt att i detta läge med automatik kräva mera resurser. Sjukvården behöver säkert mera resurser. Också.

Men något genomgripande måste innan dess göras åt organisationen och arbetsledning.

Fast nu gäller ju detta sjukvården i västra och norra Sverige.

Det har antagligen ingen som helst relevans för Akademiska Sjukhuset.

Och ingenstans framträder någon representant för patienterna. Vi får som vanligt bara se företrädare för personal och facket. Som berättar att de går på knäna.

Så är det säkert. Men det är 3 000 patienter som inte ens kan gå på knäna på grund av kvalitetsproblemen inom svensk sjukvård.

Varför får vi aldrig höra deras historier? Även om de själva har dött en för tidig död så har de väl anhöriga som kan berätta om deras öden?

I vanliga fall uppträder alltid ett dussin ”vanliga människor” som uttalar sig om allt ifrån fastighetsskatten till genmanipulerad mat.

Men sjukvård är kanske för komplicerad för gemene man?

Tags: , , , , , , , , , , ,

- Akademiska sjuhuset växeln

- Jag skulle vilja prata med Hjärtmottagningen

- Kardiologen alltså, jaha, tidsbeställning eller rådgivning?

- Jag skulle vilja veta mina provsvar så det får väl bli rådgivning då

- Då skall vi se vilka telefontider de har. Idag är det onsdag, då har de telefontid fram till 10.00 och ingen telefontid på eftermiddagen så du får återkomma imorgon.

Jaha, så var det med det.  Det vore onekligen lite intressant att få veta om jag har vätska i lungorna igen, men det verkar svårt att få besked.

Igår ringde jag och lämnade mitt telefonnummer till just rådgivningen, men ingen ringde tillbaka. Inte heller idag har någon ringt. Hälsan tiger still brukar man ju säga så vi får väl hoppas att Det Stora Sjukhusets tystnad är uttryck för samma sak.

”Bara man lyckas att ta sig innanför murarna så fungerar vården i regel bra” säger min goda vän. Och därmed ger hon uttryck för en vanlig uppfaattning bland de potentiella vårdtagarna. Det gäller bara att ta sig över muren av sjukvårdsavlysning och akutbortmotning.

Goda vänner och bekanta frågar mig hur jag mår. Jag brukar svara att det vet endas Akis, men de vill inte berätta det för mig. Jag får då en rad goda råd hur man tar sig förbi muren av tystnad, en uppsjö av fula trick och genvägar man kan använda.

Gott så. Frågan är bara om man verkligen skall behöva använda sig av tjuvtrick år 2011 då kommunikation och kunskapssamhällen är ledord för det goda samhället.

Å andra sidan kanske det är bäst att jag framhärdar. Annars bekräftar jag genusforskningens vetenskaplia rapporet om att vi män ”bara gnäller” men inte söker vård…

Tags: , , , , , , ,

Det är i mitten av november månad och jag är hemma från sjukhuset sedan en vecka.

Inte så illa.

Har varit på Återbesök och träffat kirurgen som skar i mig.  Ett så här i efterhand mycket lugnande möte.

Nu är det tid att ”läka såren och återhämta sig”. Som alla ni som gjort en kranskärlsoperation vet så tillfogas man blessyrer både på ett ben och i bröstkorgen.

Vänster ben liknar just nu mera om en illa grillad wienerkorv.

Och efter tidigare ingrepp påminner min framsida mest om lång dragkedja, med ärr från navel till halsen. Det är ändå lite märkligt var läkarvetenskapen kan åstadkomma – och vad man tål.

Mitt i lättnaden över att vara hemma igen är det lätt att förtränga det faktum att Sjukhuset fortfarande är (över-)fullt av människor som mår dåligt.

Och att de flesta av oss blir patienter, förr eller senare.

Under min tid där tänkte jag ofta på en god vän som jag träffade när jag var inlagd 2007. Då tillhörde vi båda det glada gänget i matsalen som trängtade ut till de aktiviteter vi, oväntat, fått avbryta. Nu är han sedan en tid tillbaka på Akademiska.  Medvetslös, trött, men kämpande! Må det gå honom väl!

Frågorna om sjukvården berör oss alla. Det finns få bättre mätare ett samhälles kvalité än hur vi tar hand om de svaga och sjuka.

Därför är vanvården av demenssjuka mycket oroväckande. Här fattas det också pengar. Detta är, eller borde i vilket fall vara, en kärnverksamhet!

Och få saker kan göra mig så, rent ut sagt, förbannad som när man utnyttjar detta system för egen vinning! Som när assistentstödet  tydligen kan bli  till ett bedrägeri av stora mått.

Kan man sjunka lägre än att stjäla från de sjuka?

Tags: , , , ,

« Older entries