november 2010

You are currently browsing the monthly archive for november 2010.

Wikileaks publicerar nu ytterligare en mängd dokument. En hel del av dem tämligen ”avslöjande”. Andra mera pinsamma och triviala. Ett fåtal dokument rör Sverige. Även om svenska media gör allt för att hänga på.

Läckan sker helt enligt den gamla engelska journalistprincipen man fick lära sig förr:

”Publish and be dammed”.

”Strunta i konsekvenserna. Det är inte ditt problem.”

Men naturligtvis finns det  problem med publiceringen. Wikileaks har inte tillgång till talibanernas hemliga dokument. Eller till Irans, eller till Kinas, eller till…

I Diktaturer råder tystnaden. Här får en publicering konsekvenser. Direkt och omedelbart. Här tätar man läckor med våld.

Yttrandefriheten är ensidig.

Det är bara att hoppas att de läckande demokratierna kan hålla sig flytande  – tack vare den slagsidan!

Tags: ,

På Spåret har återtagit fredskvällarna på SVT. Personligen är jag ett stort fan av Lasse Kronérs bångstyriga Doobido som underhållning, men frågetävlingar är en annan gammal favorit.

I DN skriver Niklas Wahllöf att denna tävling är ett bevis på att vi svenskar värderar ”allmänbildning” högt.

Förhoppningsvis har han rätt. Men frågan är i så fall exakt vad vi innefattar i begreppet allmänbildning? Detta nådens år 2010.

Kvällens show gav ett rätt bra svar på den frågan. Det handlar om populärkultur. Punkt och slut.Och som jag noterade redan efter att den förra säsongen är det en rätt smal definition av ”allmänbildning”.

Här finns ingen plats för teknik, vetenskap eller medicin. Eller så mycket annat.

Nej, allmänbildning är, enligt På Spårets definition,  namn på artister, namn på pizzor och – ordvitsar. Frågorna är figursydda efter de medverkande.  Sedan Oldsberg och CO lade av verkar också sportfrågorna ha minskat. Kvar blir inte varken någon ”bildning” eller något ”allmänt”.

de som vinner är säkert ena hejare på ytliga, rätt triviala konversationsämnen på kändisfester.

Trivial Pursuite, javisst, men allmänbildning, nej, låt oss inte hoppas det!

Sedan är det roligt att se att Fredrik Lindström och Kristian Luuk nu blivit varma i sina roller. De är en uppgradering. om något år är de kanske, tillsammans,  lika glada och professionella som Lasse Kronér.

Tags: , , ,

- Jag måste säga att jag är förvånad över hur stort ämne vindkraft är, säger Belinda Olsson, programledare i SVT:s Debatt. Telefonen har ringt hela dagen!

Välkommen till en annan verklighet Belinda! Om du tittat på exempelvis TV4 hade eller slagit på google hade du redan upptäckt vad som är på gång. En sådan strid pågår inte långt ifrån TVhuset i Göteborg, närmare bestämt i den idylliska kyrkbyn Sätila vid sjön Lygnern.

för det finns ett landskap utanför Söders höjder. En debatt långt bortifrån mediemiljön och en cafe-latte med tjejerna . Och den handlar om något som från början lät gulligt och så RÄTT, små söta väderkvarnar. Men där ute i det praktiska, lite råa landskapet, är det något helt annat som håller på att genomföras.

för Sveriges riksdag har – i praktiken – tagit beslut om att täcka landskapet med betongfundament och snurrande vind propellrar . Ett nytt slags kalhygge. Detta skall ske med hjälp av skattesubventioner och propaganda.

Men fakta kvarstår, vinden är ett ganska energigles. För att få ut användbara mängder energi behöver vi smälla upp MÅNGA vindkraftsparker . Överallt.

Och då uppstår problemet att ingen vill ha dem just hos sig. Inte i mitt landskap! För att få ut några användbara mängder energi av vindkraften behöver smälla upp vindkraftsindustrianläggningar över stora delar av detta vackra land med sina ”öppna landskap”. Men ingen vill ha dem på sin bakgård!

Det börjar nu – sakta- gå upp för politikerna i Riksdagshuset vad deras till synes helt politisk korrekta beslut innebär. Politiker efter politruk börjar mumla om ”olycklig placering”.

För de bolag som sedan länge sett affärsmöjligheter är det än tuffare. Här fanns en chans till snabba cash. Nu  måste de hitta andra sätt att hålla sina aktieägare nöjda. Eller inte?

Kanske kan man övertyga de politiska valda om att de som bor i en kommun inte skall bestämma över vad som händer i den? Valboskapet behöver ju bara ledas till valurnorna vart fjärde år. Låt oss avskaffa det kommunala vetot. Vem har råd att bry sig om folket?

Och ersätta det med centralbyråkraters femårsplaner! I spetsen för dessa krav finner vi Andreas Carlgren.

Centern för centralstyrning?

Lika märkligt är det att iaktta Miljöpartiets ställningstagande i denna miljöfråga. För bara några år sedan var miljörörelsen en gräsrotsrörelse, ivrigt propagerande för lokal makt och antietablissemang. Och Miljöpartiet var ett ”helt nytt parti som inte går att inordna på en höger-vänster skala”. När det gäller vindkraft står maskrosorna för ett gammaldags Storebrorsperspektiv, ett synsätt man förr bara kunde hitta ibland de gamla betongsossarna.

Samtidigt kräver inte mp att den senaste statistik som finns om Sveriges koldioxidutsläpp skall offentliggöras. Varför? Vad är de rädda för?

Jag tar växthuseffekten på allvar och har två  förslag.

Offentliggör omedelbart statistiken  för Sveriges koldioxidutsläpp de senaste åren!

Och satsa på ny, säkrare kärnkraft! Nu.

Tags: , , , , , ,

Det är i mitten av november månad och jag är hemma från sjukhuset sedan en vecka.

Inte så illa.

Har varit på Återbesök och träffat kirurgen som skar i mig.  Ett så här i efterhand mycket lugnande möte.

Nu är det tid att ”läka såren och återhämta sig”. Som alla ni som gjort en kranskärlsoperation vet så tillfogas man blessyrer både på ett ben och i bröstkorgen.

Vänster ben liknar just nu mera om en illa grillad wienerkorv.

Och efter tidigare ingrepp påminner min framsida mest om lång dragkedja, med ärr från navel till halsen. Det är ändå lite märkligt var läkarvetenskapen kan åstadkomma – och vad man tål.

Mitt i lättnaden över att vara hemma igen är det lätt att förtränga det faktum att Sjukhuset fortfarande är (över-)fullt av människor som mår dåligt.

Och att de flesta av oss blir patienter, förr eller senare.

Under min tid där tänkte jag ofta på en god vän som jag träffade när jag var inlagd 2007. Då tillhörde vi båda det glada gänget i matsalen som trängtade ut till de aktiviteter vi, oväntat, fått avbryta. Nu är han sedan en tid tillbaka på Akademiska.  Medvetslös, trött, men kämpande! Må det gå honom väl!

Frågorna om sjukvården berör oss alla. Det finns få bättre mätare ett samhälles kvalité än hur vi tar hand om de svaga och sjuka.

Därför är vanvården av demenssjuka mycket oroväckande. Här fattas det också pengar. Detta är, eller borde i vilket fall vara, en kärnverksamhet!

Och få saker kan göra mig så, rent ut sagt, förbannad som när man utnyttjar detta system för egen vinning! Som när assistentstödet  tydligen kan bli  till ett bedrägeri av stora mått.

Kan man sjunka lägre än att stjäla från de sjuka?

Tags: , , , ,

En sak är säker. Krisen för de stora svenska sjukhusen kommer att bestå, ja, rent av att tillta i styrka. Det här handlar inte bara om Akis.

Förklaringen ligger i en åldrande befolkning över hela Europa. Vi blir äldre och vi kan behandla, bota eller lindra allt flera krämpor. ( TT refererar  idag en undersökning som visar att också amerikanerna blir allt mera ”sjuka och missnöjda med vården”.)

Och allt detta är inte gratis.

En god vän till mig berättade häromdagen för mig hur det var när han började som läkare för många år sedan.

-       Hälften av de som låg på hjärtavdelningen med kärlkramp avled. Det fanns inte mycket att göra då. Nu dör allt färre av hjärtsjukdom, men det är fortfarande den vanligaste dödsorsaken i Sverige!

Bör vården få kosta mera pengar? De flesta av oss är nog beredda att svara JA! på den frågan. I vart fall när någon familjemedlem, vän, eller vi själva, drabbas .

Men kan man då inte spara och effektivisera vården? Absolut.

Ett sätt är att här precis som på andra utveckla och forska på nya lösningar.

Just idag publiceras för övrigt lovande resultat från försök med ett svenskt (!) vaccin mot barndiabetes. Ett lysande exempel på forsknings möjligheter – om det håller hela vägen fram till patienten.

Diabetes är en modern dräpare.

När det så kommer till den så livsviktiga forskningen  har aldrig riktig förstått varför just Landsting är den optimala ägandeformen för ett universitetssjukhus?

Landstingets intresse för forskning är, låt oss säga, begränsat. Och det är bara genom forskning och utveckling som vården kan bli effektivare och mera human.

Stora universitetssjukhus är, eller borde vara, ett Riksintresse!

Olle Stendahls utredning visar på ett bättre sätt att leda och styra dessa kronjuveler, men det kan finnas andra bättre alternativ.

Vad man kan konstatera är att dagens modell inte fungerar. Och inte kommer att fungera oavsett vilken lön den nya Sjukhusdirektören får.

Jag vill inte helt överraskande dra en lans för inflytande ifrån de som befinner sig inuti Vårdapparaten – patienterna.

Och slutligen, för att återgå till Uppsalas horisont.

Akademiska Sjukhuset är för Uppsala vad SAAB är/var för Trollhättan och Volvo är för Göteborg.

När bilfabrikanten SAAB krisade för ett år sedan for ministrar och oppositionspolitiker i drivor ned till Västergötland för att bistå, eller för att kräva samhällsingripanden.

När Akademiska Sjukhuset krisar är det märkligt tyst.

Är bilar verkligen så mycket viktigare än sjuka människor?

Tags: , , , , ,

Debatten om Akademiska Sjukhuset går vidare.  Via en intervju med den avgående sjukhusdirektören med Marie Beckman Suurkula publicerad i Dagens Medicin.

En artikel i UNT tar upp den ack så viktiga forskningen på det Akademiska Universitetssjukhuset. (Av någon anledning verkar den vara reserverad för oss papperstidningsläsare. )

I  en insändare  ger en överläkare uttryckt för frustration inför ”toppstyrningen” av sjukhuset.

Gemensamt för alla inlägg är att de kräver mera pengar till vården och handlar om konflikten mellan personal och politiker.

Jag måste med en dåres envishet fråga; var kommer vi patienter in i bilden?

insändaren betitlad ”Det totalitära Ackis” skriver docent Haile Mathema att ” Trots uppgivenhet förundras man ständigt av personalens lojalitet gentemot patienterna” .

Det är förvisso sant men mina egna upplevelser från ett vårdtillfälle nyligen tyder på att det är långt ifrån hela sanningen. Berättelser från en rad medpatienter som jag – hittills – valt att inte publicera av integritetsskäl ger också en helt annan bild!

Patienter drabbas varje dag av sjukvårdens kris. Inte bara av tröstlös väntan och oprofessionellt bemötande, utan av felaktiga behandlingar och dålig vård.

Och hur  skall hon eller han påverka sin belägenhet? ( Förutom att leverera en röstsedel vart fjärde år och betala sin skatt varje år?)

Det är relativt  lätt att känna sig ”toppstyrd” också  när man ligger matt och illamående i en säng…

Tags: , , , , , , ,

Idag har Uppsala Nya Tidning till min glädje valt att publicera några fragment av mina bloggar som patient. ( Nej, jag kan inte länka för jag hittar som vanligt inte på UNT.s hemsida! Här drunknar patientperspektivet i det politiska käbblet som vanligt)

Niklas Skeri på UNT och jag är helt överens om urvalet.

Givetvis hoppas jag att någon skall orka läsa lite mera på min blogg om hur det är att vara vårdtagare i Sverige 2010. För då framträder förhoppningsvis en mera nyanserad och sammansatt bild. Så om du är intresserad så börjar min rapport från en patient här!

Med stor sannolikhet blir det inte så. Vård är inte ”sexigt”. Sjukdom och sjukvård är något som drabbar andra. Ungefär som det där med döden.

Ge oss mode, matlagning och mera sport!

Min avsikt med att notera saker inifrån Sjukhuset är att försöka ändra på det. Vi patienter måste få vara med i samtalet! Nu skall personalen komma till tals på Akis. Utmärkt. Jag är mest förvånad över att inte det skett tidigare.

Men vore det inte också en god idé att lyssna en smula till patienterna? Och då menar jag inte bara vart fjärde år…

Idag kommer de rösterna endast fram i insändarspalter och som kommentarer till artiklar! För när man väl sitter där på Akuten kommer förvåningen och ilskan. Är det detta jag betalat skatt för i alla år?!

Jag har också förstått att problemen varierar stort inom Akademiska Sjukhuset, som inom många stora organisationer. Mitt intryck är att ”min” avdelning är en ovanligt väl fungerande enhet.

Det är därför mycket viktigt för mig att få säga att mitt i granskningen finns en kärlek till många av de som verkar inom vården. Glada, starka och varma människor utan vilkas ansvarstagande  alltihop skulle bryta samman. De måste stärkas och uppmuntras på alla vis! Hör ni det, Börje, Erik och ni andra?

Att ta hand om sjuka och svaga är en tämligen unik mänsklig egenskap. Frågan är om det inte är just det som definierar oss som människor?

Det finns så många andra  viktiga aspekter på Akademiska Sjukhuset. UNT har tidigare tagit upp kopplingen till Uppsala Universitet och forskningen. Medicinsk forskning hör till de områden som kan ge oss inkomster och ett bättre liv. Uppsala och Sverige har stolta traditioner att värna på det här framtidsområdet. Frågan är bara om Landstinget är den organisationsform som bäst tar tillvara detta?

Akis är också en mycket stor arbetsplats i kommunen. Sjukhuset är både Volvo, SAAB och lite till för Uppsala.

Men journalistik är att välja bort. Man kan inte skriva om ALLT. Jag har också på flera sätt försökt att vara personlig, men inte privat, i mina anteckningar. Det innebär att jag i vissa stycken skrivet vagt och generellt och medvetet försökt att undvika att lämna ut enskilda personer eller patienter.

Självklart har jag väl också varit klarare i huvudet än de första dagarna efter operationen. Det hör liksom till problembilden.

Nog med Brasklappar för idag.

Idag är det dags för återbesök.

Tags: , , , , , ,

Jag skall nu påstå något oerhört provokativt.

Skolan är inte till för lärarna, dagis finns inte för att ge personalen arbetstillfällen, sjukvården är inte en fråga mellan personalen och politikerna.

Sjukvården bedrivs för att bota oss när vi är sjuka.

Men patienter är vi, lyckligtvis, bara en kort tid av livet. Att ”bli sjuk” anses numera som något exotiskt. Och något som drabbar andra. Så det är svårt att skapa en stark och uthållig patientgrupp som framför vårdtagarnas synpunkter i debatten.

Och så är vi ju lite sjuka också.

Än värre blir det eftersom vi patienter är i direkt beroendeställning av läkare och personal. Man tjafsar inte i onödan med någon som råder över ens liv och välbefinnande.

Och man vill inte heller förstöra för de fantastiska människor man stöter på inom Vårdapparaten. Eldsjälar, änglar och superproffs. De finns och jag skulle kunna namnge dem.

De som tar sig extra tid. Som ringer hem och diskuterar medicindoser. De som svarar på frågor trots att de är på tåget från Karlstad. De som håller handen på en när man rysligt ont.

Som patient vill man göra allt för att de skall ha det så drägligt som möjligt, så att de inte kroknar och lämnar det sjunkande skeppet.

Det tar lång tid att bygga upp en bra arbetsmiljö för de som arbetar inom skola, vård och omsorg. Men det tar mycket kort tid att förstöra den.

Samtidigt måste mycket förändras även inom svensk sjukvård. Och med all respekt för våra politiker så tror jag inte de klarar det på egen hand. De är inte sällan fast i sin egen retorik.

Patienterna måste få vara med i prioriteringarna.

En sjukvård utan besvärliga patienter vore givetvis mycket lättare att administrera, men den blev, om uttrycket tillåts, rätt ”vårdslös”.

Tags: , , , , , , ,

I motsats till vad många tror är medicin en mycket trevande vetenskap. ”Trial and error” gäller i hög grad. Detta helt enkelt beroende på att människokroppen är en komplex organism som vi känner bara till en del. Ibland fungerar behandlingar, trots att man inte är ”helt hundra” på varför.

Så god medicin bygger på vetenskap, beprövad erfarenhet – och etik.

Och man lär sig hela tiden.

Vad kan man då lära av min lilla utflykt till det krisdrabbade Akademiska Sjukhuset?

Ja, en sak jag redan har pratat med avdelningsläkaren om är att när jag gjorde comeback, efter den i sig lyckade operationen, borde man snabbt fått ned mig till röntgen! Man borde också ha försett mig med den trådlösa övervakning som är standar på avdelningen. Jag var nämligen rätt sjuk.

Men jag hade nu halkat ur rutinerna och det kan vara farligt, ja, rent av livsfarligt. Väldigt få samhällsområden är faktiskt så riskabla att som sjukvården. Ingen vet säkert, men det beräknas att tusentals personer där per år på grund av fel ”behandling”. I Sverige! Och någon konsumentinformation eller ”Sverkers Plus-Tunna” finns inte inom synhåll.

Detta sätter också fokus på hur arbetet på avdelningarna är organiserat, inte minst på läkarhåll.

Den doktor man träffar är ung, mycket ung. Han eller hon kan vara hur duktig som helst men likväl är det en person med mycket begränsad ” beprövad erfarenhet”.

Är detta verkligen det enda sättet att organisera sjukvården, år 2010?

Och får vi nu, äntligen, en incidentrapportering?

Tags: , , , , ,

Vad hände – egentligen?

I fredags kom jag hem från Akademiska Sjukhuset i Uppsala efter i det närmast tre veckor under vård.

Skavlan sjöng Sissel Kyrkjebö en sång som hette ”Välkommen hem!” Det var inte utan att jag kände för den refrängen.

Mina faktaintresserade vänner har frågat mig vad som egentligen hänt. Frågan gäller alltså mina blogganteckningar från och med ”Rapport från en Vårdtagare, del 1- tills nu.

Svaret är enkelt. Jag genomgick en bypass operation. En rutinoperation i dessa dagar, men trots det ett rätt omfattande ingrepp. Inte minst eftersom jag genomgått större operationer förut och som läkarna försiktigt uttrycker det ” har en del i bagaget”.

Men allt gick rätt bra. Jag var faktiskt utskriven från Sjukhuset efter en ovanligt kort tid efter operationen.

Problemet var bara att när jag väl kom hem fick jag allt svårare att andas. Efter någon dag uppsökte jag därför min avdelning – igen. De la in mig – i väntan på röntgen på lungorna som skulle ske ”under kvällen”.

Men denna väntan blev lång, för lång.  Under väntan sov jag utan den sedvanliga fjärrövervakning och tappade andningen åtminstone en gång under den natten. Det var mycket obehagligt När jag nästa förmiddag skulle sätta mig upp för att lämna ett svalgprov svimmade jag – igen.

Då, äntligen kördes jag ned för undersökning. Inte till röntgen – men väl till en stor magnetkamera.

Bilderna visade att jag hade över 3 liter vätska i vänster lunga. Det gör det svårt att andas. Jag höll alltså på att bokstavligen ”drunkna i mig själv”.

När man väl ” hittat felet” tappade en av kirurgerna ut vätskan genom ett litet rör genom ryggen. Snabbt! Första gången var jag så utmattad att jag bara kunde ligga ned. Jag fick fruktansvärt ont i vänster axel och bukmusklerna under ingreppet. Ja, jag kan, eller vill, inte påminna mig att jag haft så ont förut.

Trots det bad jag samme kirurg att göra om manövern senare samma dag, på kvällen. Han ställde upp.  Men då satt jag upp, vid bordet i rummet och var smärtfri. Morgonen efter kändes det som att andas en  vårmorgon.

Så småningom kom läkarna fram till att jag drabbats av ett slags efter operation trauma. En relativt ovanlig reaktion.

Än mera sällsynt är det tydligen att traumat kommer tillbaka, men det gjorde det

Några dagar senare. Vilket ledde till en annan lite udda historia som jag skrev om i inlägget ”Inget är som väntans tider”.

Ingen av kirurgerna hade tydligen tid att ”sticka mig”. Eller så tyckte något att det var onödigt. Därför beställdes tid för tappning av plearavätksa gissa var? Jo, på röntgen.

Samtidigt ville man, för säkerhets skull, ta ett ultraljud på hjärtat för att se att det inte samlats vatten där också.

Diskussionen pågick så vitt jag förstår mellan läkarna om vad att göra. Ända fram till fotändan av min säng som då stod i korridoren, i väntan på transport.

När transporten väl kom trodde alla att jag skulle till Fysiologen för ett ultraljud på hjärtat. Men där ville de inte kännas vid mig.

På väg tillbaka övertygade jag en annan av dessa tåliga sängrullare att köra mig till röntgen. Rätt visade det sig eftersom där var jag väntad

-       Var har du varit?

Men de som ivrigt väntade mig var helt inställda på att dränera mera vätska ur lungorna – samt att sätta ett dränage. Något som jag då anat att flera av mina läkare var emot. Inte minst eftersom jag är immundämpad och en slang i ryggen är en smittrisk.

Jag hamnade alltså därför  i en diskussion med personalen på Röntgen om lämpligheten av vad de skulle göra. De var mycket tålmodiga och förklarade att detta var ” rutin” och ”inget farligt”. Jag svarade att det var inte det jag invände emot. De borde nog prata med ”mina läkare” först. Men skriven remiss gäller.

Till sist fick jag en slang.

”De kan ju alltid dra ut den om de inte tycker du skall ha den”.

Att jag sedan upplevelsen av den förra tappningen bett om en lugnande tablett redan klockan nio samma dag, utan att få något,  är en annan historia.

Lite ont skall man ju ha.

Tags: , , ,

« Older entries